Les patients complètement édentés
La réhabilitation des patients complètement édentés est aujourd’hui possible à l’aide d’implants dentaires. C’est une technique fiable et reproductible. Il s’agit d’une prise en charge qui nécessite des compétences chirurgicales et prothétiques très spécifiques.
Le Dr Thibaud CASAS est titulaire d’un Diplôme Universitaire d’Implantologie Orale à la Faculté de Chirurgie-Dentaire de Nantes et a bénéficié de nombreuses formations à ces techniques, notamment par le Docteur Paulo MALO, inventeur du All on 4. Il est à même d’orienter ses patients vers l’indication la plus appropriée en fonction de l’état de santé, des volumes osseux, du type de prothèse à réaliser et de la demande des patients.
Lorsque le volume osseux est faible pour poser 6 implants ou que le patient ne préfère pas recourrir à des techniques de greffes osseuse, les techniques de « All on Four » permettent de remplacer toute une arcade dentaire avec 4 implants. Les deux implants les plus postérieurs étant inclinés d’environs 30° à 45°.
En effet, ce n’est pas le nombre d’implants qui fait la solidité du montage.
Les études scientifiques ont montré que les quatre implants positionnés avec cette technique avaient des propriétés mécaniques équivalentes aux traitements avec plus d’implants. Le taux de survie des bridges avec cette technique est très élevé à long terme. Cependant, quand les volumes osseux sont favorables, il est préférable de mettre six implants (Technique « All on Six »).
QUELLES SONT LES ÉTAPES D’INTERVENTION ?
01.
ANESTHÉSIE LOCALE
L’intervention de pose des implants a lieu au cours d’une intervention sous anesthésie locale, au cabinet, dans un de nos bloc opératoire. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
02.
UNE INTERVENTION RAPIDE
Cette intervention est réalisée très fréquemment au sein de notre équipe.
L’intervention dure une heure et demi environ et est très bien supportée par les patients habituellement.
En fin de chirurgie, a condition que les implants aient une bonne stabilité primaire, il est réalisé une empreinte numérique, qui est traitée directement par notre laboratoire de prothèse afin de produire le bridge provisoire.
03.
POSE DU BRIDGE PROVISOIRE
Le ou les bridge(s) provisoires sont mis en place le jour même. Dans l’attente de la fabrication par le laboratoire, le patient à la possibilité de rentrer à son domicile ou de patienter dans un de nos espaces lounge privatifs prévus à cet effet.
04.
PROTHÈSE D’USAGE
Une nouvelle empreinte est réalisée à 3-4 mois post-opératoire pour confectionner la prothèse d’usage.
EST-CE QUE CELA FAIT MAL ?
Les suites opératoires sont habituellement simples. Des douleurs modérées sont présentes de trois à cinq jours et cèdent au paracétamol. Dans de rares cas les douleurs sont plus importantes et nécessitent un traitement antalgique plus puissant. Un oedème facial ainsi que des ecchymoses sont fréquents. L’oedème se résorbe en 5 à 10 jours et les ecchymoses en 10 à 15 jours.
EXTRACTION | IMPLANTATION IMMÉDIATE ?
Très souvent, il est possible de réaliser une prise en charge de type extraction/implantation immédiate. Cela permet en une seule intervention de retrier toutes les dents restantes, de poser les implants, de réaliser les régénérations osseuses si nécessaire, puis de poser un bridge provisoire.